中山医讯丨多动、冲动、注意力不集中，非药物疗法帮你赶走“小恶魔”

这是一个小学1年级孩子的妈妈的“主诉”，在老师的夺命连环call的催促下，这位妈妈已经带孩子去了好多家医院，大部分医院建议药物治疗，但是这位妈妈觉得“自家的娃除了成绩不好，没什么大问题，而且西药的副作用那么大”。

这是一个典型的注意缺陷-多动障碍（ADHD）的孩子，也就是我们所说的“多动症”。经过我们团队的接触及评估，我们发现该患儿有明显的“拖延症”，而且由于从小运动、言语发育稍落后于同龄儿童，经常会有“自卑感”，所以这又是一个“行为+心理”双重障碍的ADHD患儿。对于这种ADHD的患儿来说，首选的治疗方法并非药物治疗，而是心理行为干预。

  既容易被误诊  

  也容易被忽视  

注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivitydisorder，ADHD），它是儿童时期常见的行为障碍之一，很多家长总是很容易就给自己孩子打上“多动症”的标签，但又觉得小孩子“天性使然”，并不需要治疗；更有些患儿的家长甚至简单粗暴地认为，我们家的孩子可能就是智力有点问题，成绩不好是没办法的事情。

据统计，在我国ADHD 的总体患病率约为6.26%，有一半以上的 ADHD 患儿的症状可能会持续至青春期甚至成年后，但是就诊率仅为10%左右，所以我们经常说ADHD既是一种容易被误诊的疾病，也是一种容易被忽视的疾病。

ADHD的危害

1、影响学业，长远看容易造成学历低下、就业困难等问题；

2、更容易被人排斥，导致交友困难、人际关系差；3、更容易发生焦虑、抑郁等心理问题，成年后更容易表现出反社会人格障碍的行为；4、更容易对电子产品、游戏等上瘾；5、性格冲动易怒，喜欢进行高风险活动，更容易导致安全事故、意外伤害的发生；6、自我管理和约束能力差，更容易养成吸烟、酗酒、吸毒等恶习及冲动暴力行为，违法犯罪风险更高，影响社会安定。

7、可能给家庭带来心理、情感、经济的多重负担。

不同年龄阶段注意缺陷多动障碍的症状线索ADHD的治疗4至6岁患儿首选非药物治疗，原则上不推荐药物治疗；6岁以后的患儿可采用药物和非药物的综合治疗。非药物治疗 1行为治疗

运用行为学技术帮助患儿逐步达到目标行为，是干预学龄前患儿的首选方法。主要包括行为治疗、认知行为治疗、注意力小组训练、感觉统合训练等。

2神经调控治疗

重复经颅磁，脑电生物反馈等。

3家庭心理干预对儿童的问题行为进行心理干预，如沙盘疗法、游戏治疗等。家长和老师进行有关ADHD的知识教育，这是治疗的前提。
4中医外治中医药的针灸、推拿、耳穴压豆等非药物疗法，经过中医的辨证论治，个体化治疗。药物治疗 1西医药物治疗

中枢性兴奋剂：如哌甲酯

非中枢性兴奋剂：如盐酸托莫西汀

需要注意的是，服用西药可能会出现精神系统、神经系统、胃肠道等不适症状，亦可能影响生长发育。2中医药物治疗

小儿“心肝常有余”，若教育不当，情志失调可能扰动心肝，出现多动冲动、烦躁不安等症状；心气不足，脾虚失养则可能出现注意力不集中、健忘、兴趣多变而不能自制。

部分ADHD患儿经对症治疗疗效尚可。

医教联合

驯服宝贝心中的“小恶魔”

ADHD的孩子并不是坏孩子，他们只是由于疾病的原因而难以控制住自己，在这里呼吁各位家长不要急于给他们打上“多动症”的标签，也不要轻视这个疾病。希望各位家长积极关注，及时就诊，共同干预。
我院儿科针对ADHD患儿积极推行“ 医教联合”模式，开展以非药物疗法为主的诊疗模式，规范化治疗ADHD患儿，改善问题行为，帮助家长们驯服心中的“小恶魔”。

【咨询电话】

0571-86794118【联系人】韩医师、张医师

来源丨儿科 张慧婷

编辑排版丨对外联络部

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